Subjective well-being: Self-perception in beneficiaries of a Social Program in Guanajuato, Mexico / Bienestar subjetivo: autopercepción en beneficiarios de un programa social en guanajuato, méxico

RESUMEN El objetivo fue medir el bienestar subjetivo en beneficiarios de los Centros Impulso Social en el estado de Guanajuato, México. La investigación tiene enfoque cuantitativo y alcance descriptivo; el instrumento fue una encuesta de 76 reactivos aplicada a una muestra incidental de 419 beneficiarios en 54 Centros ubicados en 32 de 46 municipios del estado. En los resultados los beneficiarios perciben una satisfacción vital de 8.89 (escala 0-10); los dominios de satisfacción mejor valorados son vida familiar, vida afectiva y logros personales; el estado de ánimo se inclina hacia emociones positivas; el índice de felicidad es de 8.71 (escala 0-10). Se concluye que el Programa Social sí ha cumplido su objetivo, puesto que el bienestar subjetivo percibido por los beneficiarios es superior a la media estatal y nacional.

ABSTRACT The aim of this investigation is to measure the subjective well-being of the Centros de Impulso Social beneficiaries in the state of Guanajuato (Mexico). The research has a quantitative approach and a descriptive scope; the instrument used was a survey of 76 items applied to an incidental sample of 419 beneficiaries in 54 Centers located in 32 of 46 municipalities in the state. In the results, the beneficiaries of the Program perceive a vital satisfaction of 8.89 (scale 0-10); the best valued domains of satisfaction are family life, emotional life, and personal achievements; the mood leans towards positive emotions; and finally, the happiness index is 8.71 (scale 0-10). It is concluded that the Social Program has fulfilled its objective, since the subjective well-being perceived by the beneficiaries is higher than the state and national average.

Técnica de Altemeier: una alternativa, para el prolapso rectal / Altemeier technique: an alternative, for the rectal prolapse

Comunicar una técnica quirúrgica para resolución de un Prolapso Rectal. Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de Cirugía General "Dr. José León Tapia Contreras" del Hospital Universitario "Dr. Luis Razetti" de Barinas, Venezuela. La técnica de Altameier es una consideración, para utilizarlas en pacientes en edad avanzadas con prolapso rectal. Ofrece una rápida evolución y recuperación del paciente. La técnica de Altameier, tiene una gran ventaja y es que este procedimiento no necesita Laparatomía y la incidencia de estreñimiento post operatorio es baja. Una desventaja es que se requiere resección y anastomosis del intestino, lo que expone al paciente a los riesgos o estrechez anastomótica

Traumatismos torácicos: aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos / Thoracic injuries: epidemiologic, clinical and therapeutics aspect

Evaluar los aspectos epidemiológicos y el manejo de los traumatismos torácicos en el Servicio de Emergencia del Hospital General del Estado Barinas. Es un estudio prospectivo, de corte transversal, descriptivo, secuencial del manejo de los pacientes con diagnóstico de traumatismo torácico entre los meses de abril a agosto de 2001. Un total de 103 pacientes acudieron a la emergencia con diagnóstico de traumatismo de tórax, el 53 por ciento de los cuales fue hospitalizado. La edad promedio fue de 35 años, con un predominio del sexo masculino. El tipo de lesión más frecuente es el traumatismo abierto, y la complicación más usual de hemotórax. 49 pacientes se manejaron con toracostomía mínima más colocación de drenaje torácico, 6 pacientes ameritando toracotomía exploradora. La mortalidad fue de 4 por ciento (4 casos), 75 por ciento de las cuales se debió a lesiones extratorácicas asociadas. Los traumatismos de tórax representan una causa frecuente de morbimortalidad, afectando en general pacientes jóvenes, en edad productiva. Tienen una importante asociación a lesiones de otra localización, las que frecuentemente establecen el pronóstico

Colecistectomia laparoscopica: análisis de 380 casos / Laparoscopic cholecistectomy: analysis of 380 cases

La colecistectomía laparoscópica por sus reconocidas ventajas, ha sido adoptada por muchos cirujanos como la técnica actual para el tratamieto de la patología vesicular, quedando la colecistectomía convencional como alternativa de la laparoscópica. Analizamos nuestros primeros 380 casos realizados. Hubo 83,2 por ciento del sexo femenino y 16,8 por ciento del sexo masculino, con un promedio de edad de 46 años (7-92 años). La colecistitis aguda estuvo presente en 100 pacientes (26,3 por ciento) y la colecistitis crónica en 280 pacientes (73,7 por ciento). El tiempo promedio fue de 56 minutos (15 minutos-3 horas). Las dificultades operatorias más frecuentes fueron: extracción vesicular a nivel del portal umbilical o epigástrico (147 casos), múltiples adherencias (138 casos) y sangramiento (30 casos: arterial 12, lecho 18). Se convirtieron a cirugía abierta 16 casos (4,2 por ciento). Hubo 2 heridas del hepato-colédoco (0,52 por ciento), 1 fístula biliar (0,26 por ciento) y 1 litiasis residual del colédoco (0,26 por ciento). La mortalidad de 0 por ciento y la morbilidad de 7,9 por ciento. El 89,2 por ciento de los pacientes fue dado de alta en menos de 24 horas

Feocromocitoma de la vejiga urinaria: presentación de un caso clínico / Feocromacitoma of the bladder urinaria: presentation of a clinical case

Presentamos un paciente con diagnóstico de feocromocitoma de la vejiga urinaria a quien se le realizó cistectomía parcial con linfadenectomía regional, evolucionando satisfactoriamente. Se revisa la literatura, encontrandose que la escisión quirúrgica completa es el único tratamiento de elección

Eventración perineal: presentación de un caso clínico / Perineal eventration: presentation of a clinic case

Presentamos un paciente a quien se le realizó resección abdominal de Miles por adenocarcinoma de recto, y quien consulta 3 años después, por presentar aumento de volumen en la región perineal acompañado de dolor y que posteriormente se ulcera. Se realizó cura de eventración mediante sutura primaria del defecto y refuerzo con malla de polipropileno

Quiste de coledoco: reporte de un caso / Cholidochal cyst: report of case

Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de quiste del colédoco, el cual fue intervenido quirúrgicamente realizándosele una cistoyeyunoanastomosis. Posteriormente presentó crisis repetidas de ictericia y congalitis, motivo por el cual le fue practicada excisión del quiste y hepatoyeyunoanastomosis en "Y" de Roux. Se hace una revisión bibliográfica evidenciando frecuentes complicaciones en los casos en los cuales se realiza derivaciones, concluyéndose que el mejor procedimiento es la excisión del quiste

Colecistectomía laparoscopica en colecistitis aguda: análisis de 110 casos / Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: analysis of 110 cases

Se analizan 100 casos con colecistitis aguda tratados por colecistectomía laparoscópica. La colesistitis aguda fue dividida en 2 categorías: Aguda leve y Aguda severa, las cuales se definen y se describen. El tiempo quirúrgico promedio fue de 75 minutos (rango = 30 minutos-3 horas). Se describen las dificultades intraoperatorias. El 14 por ciento de nuestros pacientes se convirtieron a cirugía abierta, con dos lesiones del hepato-colédoco, diagnosticadas y resueltas en el mismo acto operatorio. La mortalidad operatoria fue de 0 por ciento y la morbilidad alcanzó el 15 por ciento . El promedio de hospitalización fue de 1,5 días. Concluimos que la colecistitis aguda no es una contraindicación quirúrgica cuando la cirugía es realizada por cirujanos bien entrenados

Eventración perineal: presentación de un caso clínico / Perineal eventration: presentation of a case

Presentamos un paciente a quien se le realizó resección abdominoperineal de Miles por adenocarcinoma de recto, y quien consulta 3 años después, por presentar aumento de volumen en la región perineal acompañado de dolor y que posteriormente se ulcera. Se realizó cura de eventración mediante sutura primaria del defecto y refuerzo con malla de polipropileno

Colecistectomía laparoscópica: análisis de 130 casos consecutivos / Laparoscopic cholecystectomy: análysis of 130 frecuential cases

La colecistectomía laparoscópica es actualmente el tratamiento de elección para la patología vesicular. Para la realización de este procedimiento y evitar complicaciones es necesario un equipo de cirujanos entrenados y coordinados y la aplicación de los fundamentos básicos de la cirugía. Analizamos nuestros primeros 130 casos realizados. Hubo 87% del sexo femenino y 13% del sexo masculino, con un promedio de edad de 42 años (16-80 años). La colecistitisestuvo presente en 39 pacientes (70%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 69 minutos (25 min-3 horas). Las dificultades operatorias más frecuentes fueron: extracción vesicular a nivel umbilical (40 casos), múltiples adherencias (37 casos)y sangramiento (18 casos: arterial 8, lecho 10). Se convirtieron a cirugía abierta 7 casos (5,4%). No hubo lesión del hepatocolédoco. La mortalidad fue de 0% y la morbilidad 9,2%. El 84,7% fue de alta en menos de 24 horas

Fotocoagulación con rayos infrarrojos para el tratamiento de las hemorroides: estudio preliminar de 30 pacientes / Infrared photocoagulation to the treatment of hemorrhoids: prelimminary study of 30 patients

La fotocoagulación con rayos infrarrojos es una variante en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal. Se describe nuestra experiencia con 30 pacientes portadores de hemorroides internas sangrantes grado I y II; en quienes se practicá un total de 90 aplicaciones de luz infrarroja, por consulta ambulatoria y sin preparación especial pre, trans ni postoperatoria. En todos se controló satisfactoriamente la enfermedad. Tres (10%) presentaron complicaciones menores, que cedieron espontáneamente o con analgesia común. Consideramos el medio estudiado, como altamente efectivo en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal

Cor pulmonale en el niño / Cor pulmonale in the child

Se practicó cateterismo cardíaco a 83 niños carentes de cardiopatía intrínseca, que desarrollaron cor pulmonale secundario. La presión pulmonar media registrada fue de cuando menos el doble de la normal. Se identificaron las siguientes anormalidades anatómicas: a) Alteraciones de las estructuras torácicas. b) Obstrucción de vías aéreas. c) Anormalidades de los vasos arteriales pulmonares. d) Alteraciones del parénquima pulmonar. Los padecimientos asociados fueron muy diversos: tumor intratorácico, parálisis diafragmática, hipertrofia de amígdalas y de adenoides, enfermedad por reflujo gastroesofágico, colangiopatías, neumonías de diferente causa, displasia broncopulmonar, cuerpo extraño en vías aéreas, laringomalacia, talasemia, síndromes de Kartagener, Pierre Robin, Hurler, anillo vascular y otros. Se analizan los mecanismos que en estos casos llevaron a hipoxemia, hipertensión pulmonar o a ambas, y que culminaron en sobrecarga ventricular derecha, con insuficiencia cardíaca en muchos y con la muerte en otros. Si bien el cor pulmonale puede ser reversible cuando su evolución es corta, en ocasiones tiene un curso fatal cuando tales mecanismos han operado intensamente y por tiempo prolongado.

Restosigmoidostomia por vía perineal: modalidad de tratamiento del prolapso rectal total / Perineal pathway rectosigmoidostomy: modality of treatment in a complete rectal prolapse

El prolapso Rectal Total es un problema poco común en la población general. sin embargo, su solución representa un reto al cirujano, ya que presenta una alta tasa de recurrencia y de mortalidad postoperatoria. En este trabajo nosotros describimos una técnica basada en la resección del segmento rectal prolapasado, rectopexia posterior y reparación post-anal del músculo elevador del ano. Cinco pacientes fueron estudiados e intervenidos quirúrgicamente utilizando esta técnica, todos ellos eran ancianas debilitadas y con alto riesgo cardiovascular. Nosotros obtuvimos resultados satisfactorios con una baja incidencia de complicaciones postoperatorias y un mejoramiento de la incontinencia fecal en todos los casos

Cancer gastrico precoz (a proposito de 5 casos) / Early gastric cancer: apropos of 5 cases

En el presente estudio mostramos cinco casos de carcinoma gastrico precoz y probables precoces, de los cuales cuatro fueron operados y el quinto estudiado y diagnosticado y para el momento de la realizacion de este trabajo no habia sido intervenido. Seguimos los lineamientos diagnostico y terapeuticos de la escuela japonesa y del programa de pesquiza del cancer gastrico precoz del M.S.A.S. Los cuatro casos se encuentran en condiciones clnicas y endoscopicas satisfactorias a los diecisiete, diez, y ocho meses de operados. Los casos fueron diagnosticados y tratados en Velencia. Venezuela

Glanglioneuroma de mediastino: presentación de un caso y revisión de la literatura / Mediastium ganglio neuroma: report of the case and review of the literature

El mediastino puede ser asiento de una gran variedad de patología tumoral. Las masas mediastínicas son asintomáticas en un 50% de los casos, pero debido a la alta incidencia de tumores malignos y al riesgo potencial de albergar un tumor maligno en el mediastino, estas lesiones deben ser diagnosticadas con presión y tratadas adecuadamente. Existen clasificaciones de las formaciones que ocupan espacio en el mediastino de acuerdo a su localización preferentes en los comportamientos del mismo. Estas tienen gran interés prácticos ya que los distintos tumores muestran una extraordinaria predilección por determinadas localizaciones; así este simple dato, permite sospechar la naturaleza del tumor. Presentamos un caso de lesión ocupante de mediastino posterior, que correspondió a un GANGLIONEUROMA, tumor derivado del sistema nervioso autónomo, benigno, asintomático, descubierto en una radiografía de tórax preoperatoria para una colecistectomía electiva. Mostramos la metodología, técnica quirúrgica y se comenta una complicación postoperatoria: síndrome de Bernard-Horner. Se revisó la literatura acerca de esta infrecuente patología